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 孕婦子宮肌瘤竟20cm 婦科醫師這樣建議


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【健康醫療網/記者蔡岳宏報導】許多孕媽咪產檢時才發現子宮肌瘤,除了擔心危及胎兒,更害怕懷孕不順利。台北榮總婦女醫學部主治醫師葉長青表示,子宮肌瘤大多數對懷孕影響不大,可規則追蹤與和平共處;除非女性有腹痛、頻尿或便秘等嚴重症狀,或腫瘤有變化,才需與醫師討論進一步手術或賀爾蒙藥物治療。

婦女子宮肌瘤好常見 大部分無害

葉長青醫師說明,子宮肌瘤是子宮肌肉層增生形成的良性腫瘤, 2-3成女性會罹患,通常不會有症狀,不處理也無害;然而,若肌瘤位置、大小有異,少數女性會有頻尿、腹痛、經痛、脹氣、經血量大、難受孕等症狀。

許多女性懷孕才診斷出子宮肌瘤,擔心影響孕期,醫師要孕媽咪放心,孕期發現子宮肌瘤在臨床上很常見,醫師會先以超音波判斷是肌瘤或骨盆腔腫瘤,「若確診為子宮肌瘤,沒有位置或型態上的異常,不必擔心影響胎兒或下一胎生育力,建議孕婦和平共處,定期追蹤即可。」

懷孕時有子宮肌瘤 可能影響有三種

懷孕當下發現有子宮肌瘤,恐會有壓迫、疼痛、影響生產,常見隨胎兒長大,加上原本較大的肌瘤,出現脹氣、頻尿等壓迫症狀;此外,有些肌瘤會造成疼痛。葉長青醫師說,「原因是母體將大部分血液分配給胎兒,肌瘤相對缺血會增加細胞激素濃度,引發疼痛使孕婦不適。」

「不管是壓迫或疼痛都與肌瘤大小與位置有關,」葉長青強調,肌瘤治療通常是手術,懷孕時恐傷及胎兒,除了少數特殊狀況,大多都是密切追蹤。

依腫瘤狀況與婦女期待 藥物或手術治療

葉長青醫師指出,若婦女初次診斷有肌瘤,建議3個月後先追蹤一次。若婦女有嚴重症狀、後續追蹤發現肌瘤會快速長大時,則建議依據腫瘤數目、大小、位置、本身年齡和未來生育期待,來選擇治療方式。

子宮肌瘤治療分為手術或賀爾蒙類藥物治療。葉長青解釋,如果婦女臨近45歲,又不想生育,可選擇開刀。但有手術麻醉、沾黏風險,「且因為子宮曾開過刀,後續懷孕只能剖腹產。又懷胎時子宮脹大,需注意子宮撕裂或破裂的風險。」

「若婦女很年輕又想生小孩,且肌瘤不大、數目不多,又擔心手術風險,則可考慮先藥物治療」葉長青醫師說,藥物優點是非侵入性,雖只能減少肌瘤體積,但有時也能緩解症狀,有些患者甚至先以藥物縮小肌瘤再手術。

少數孕婦較辛苦 醫籲和平共處

葉長青醫師舉例,在臨床上,曾有媽咪懷孕才發現6顆8公分子宮肌瘤,造成肚子常脹氣、腸胃蠕動不順;也有孕媽咪第一胎就有肌瘤,第二胎時發現肌瘤大至20公分,等生產後半年再手術根除。另一婦女則因肌瘤太大,擋住陰道口需剖腹產;有些人則因為肌瘤會痛,必須吃止痛藥。

葉長青醫師強調,孕期時發現子宮肌瘤在臨床上很常見,雖少數孕婦會比較辛苦,但不太會影響胎兒或孕期,建議媽咪與之和平共處,保持密切追蹤。

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 NBA/不能錯過! 明早8點半林書豪「龍袍」處女秀看這台


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「豪小子」林書豪昨(13)日與亞特蘭大老鷹隊協議買斷合約後,加盟東區排名第二的多倫多暴龍隊,為了讓球迷第一時間見證林書豪「龍袍加身」的處女秀,緯來電視網緊急與官方協調更換轉播場次,明早8點半將轉播暴龍主場對巫師的比賽。


確定轉戰多倫多之後,暴龍也成為林書豪9年NBA生涯效力的第8支球隊,更有望重披崛起時的17號戰袍,再現「林來瘋」狂潮。林書豪本季在老鷹累計出賽51場,雖然大多是從板凳出發,卻能在平均上場時間19分鐘內,繳出場均10.7分、2.3籃板外加3.5次助攻的超高效率表現。本季46%投籃命中率更寫下生涯新高。


暴龍隊目前(13日止)以42勝16敗在東區排名第二,季初找來「可愛」Kawhi Leonard,後來又透過交易找來Marc Gasol,加上原本的明星後衛Kyle Lowry,如今又有林書豪帶槍投靠,板凳戰力雄厚,超強陣容劍指東區霸主,甚至有望問鼎總冠軍。


2月14日早上8點半,鎖定緯來體育台以及LINE Today就能看到暴龍主場迎戰巫師的現場直播。


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