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商品訊息簡述:
眼壓正常也會有青光眼！醫師提醒這7類人要注意
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50多歲的葉女士因為視力模糊及老花就醫，結果檢查之後，發現眼壓正常，但視神經有損傷，診斷是青光眼，讓她不敢相信，「為什麼眼壓正常還會青光眼？」
為什麼會有正常眼壓性青光眼
基隆醫院眼科主任陳家祿說，這位葉女士的矯正視力、眼壓與血壓都在正常範圍，但有高血脂的問題，所以安排了免散瞳眼底攝影檢查，結果發現單側視神經盤有局部異常凹陷，再經過液晶透鏡電腦視野機與眼部光學斷層掃描機檢查，發現有弓狀視野缺損與視神經損傷，診斷為「正常眼壓性青光眼」。
弓狀視野缺損，是指在眼球的正常視野範圍中，有一個彎曲如彎月、彎刀、弓形的地方，是沒辦法看到的，多半是視神經受到壓迫而導致，也是青光眼的一個症狀之一。
陳家祿又說，高眼壓確實和青光眼有關聯，所以健康檢查時，「眼壓」的確是篩檢青光眼的ㄧ項重要指標，但事實上，臨床上常常發現很多患者是眼壓值標準，卻發生了不可逆的視神經損傷、視野缺損等青光眼的疾病變化，稱為「正常眼壓性青光眼」。
近十年，台灣地區青光眼患者呈翻倍成長。2015年全台青光眼患者約有34萬人，占總人口的1.6%，而其中四十歲以上的患者約有29萬人，是高危險群占該年齡層的2.7%。而所有青光眼患者中，約有4分之1被診斷為「正常眼壓性青光眼」、也就是8萬人左右。
而仔細檢查「正常眼壓性青光眼」患者的睫狀體、脈絡膜血管網阻力，都高於正常人2~3倍，就像是眼球的道路不通，無法運送養分、血液給視神經，如果合併有高血脂、高血糖、低血壓的問題，或是有血管硬化、血管攣縮等症狀，就更容易造成視神經缺氧、缺養分，形成損傷。
容易有正常性青光眼的族群
- 年長者，尤其女性
- 低血壓
- 有心血管疾病、心肌梗塞病史
- 血管收縮症候群、比如常有偏頭痛的人
- 高血脂
- 高度近視（600度以上）
- 貧血
陳家祿說，因為眼壓正常，而「正常眼壓性青光眼」也沒有其他明顯的症狀、甚至視力也沒受到影響，所以不容易自我察覺，但如果是高危險群，建議最好要定期做檢查。
不過即使患有正常眼壓性青光眼，也不用擔心，目前治療以降低眼壓、增加眼球血流量為主，再來搭配均衡飲食、有氧運動，不抽煙、不暴飲暴食，穩定血管與神經，對於正常眼壓性青光眼很有幫助。其他治療還包括控制自己的內科疾病，如貧血、低血壓、暫時性腦缺血發作及心腦血管疾病等。
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中藥和西藥哪個傷腎？專家出面解惑
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不少人會認為西藥比較傷腎，而選擇看中醫，但真的是這樣嗎？中華民國藥師公會全國聯合會藥師林朝棟表示，無論西藥還是中藥，其實都有可能會損傷腎臟。
林朝棟指出，以西藥來說，主要有兩大類，第一大類是「消炎止痛藥」，若是長期服用或過量，有較高的機會會造成腎臟傷害。第二大類則是「癌症藥物」，有些抗癌藥物也會造成腎臟損傷。
至於中藥會傷腎的藥物，林朝棟說，已確知者是含馬兜鈴酸的中藥材及其製劑，包括：關木通、廣防己、馬兜鈴、青木香、天仙藤，政府已明文禁用。
腎臟醫學會也提醒，凡未經過合格中西醫師診斷開立的草藥、偏方，或是來路不明，沒有經過衛生機構認證的藥物，民眾千萬不可服用，若有疑慮，可向藥師諮詢。
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