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商品訊息簡述:
子宮頸癌手術選開腹或腹腔鏡手術 取決黃金數字2公分
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台中市一名32歲女護理師罹患子宮頸腺癌第1期,腫瘤4公分,因不想腹部留疤,也有生育需求,堅持用腹腔鏡手術,結果半年後復發,癌細胞轉移到腹膜,經接受化療,仍在1年後病逝,醫師曾志仁提醒,美國安德森醫院去年12月在醫學期刊「新格蘭雜誌」發表,早期子宮頸癌腫瘤大於2公分就應接受剖腹手術,才能將病杜清除乾淨。
中山醫學大學附設醫院副院長曾志仁說,美國安德森醫院10年來針對620名歐美、日韓等32國子宮頸癌第1期患者雙盲研究分析,發現腹腔鏡微創手術比剖腹手術死亡率高10%,且多4倍復發率;該研究顯示,腫瘤小於2公分且無淋巴等轉移,存活率差不多,可使用腹腔鏡式手術,有生育需求也可保留子宮。
曾志仁舉例,一名37歲婦人結婚3年,也有傳宗接代的壓力,發現罹患子宮頸癌第1期,腫瘤為1.5公分,命運就截然不同,她接受腹腔鏡手術切除病灶,並保留子宮,如今孩子5歲。
曾志仁認為,子宮頸癌手術要選擇開腹或腹腔鏡手術,取決於「黃金數字2公分」因為腫瘤大於2公分時腫瘤易脆化、游離、擴散到腹腔,如果只用腹腔鏡手術,手術難度增加且不易清除乾淨,提醒女性不要因愛美或對微創手術的迷思,為了生命,仍建議大腫瘤仍應剖腹開刀。
曾志仁說,2012美國癌症聯合會議規範子宮頸癌小於2公分腫瘤才能保留子宮,因此他在5年前就應用於子宮頸癌第1期的手術,小於2公分腫瘤施行腹腔鏡微創手術,大於2公分則做開腹手術,統計患者存活率達95.6%。
曾志仁也提醒,子宮頸癌有年輕化趨勢,35歲以下患者比以前多15%,國康署雖補助30歲以上婦女免費子宮頸抹片,但是只要有性經驗,就建議21歲可開始做抹片檢查,及早發現治療,並盡量施打子宮頸疫苗預防。
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費城人大補強受矚目!封王看好度竄至第五
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國民隊王牌投手薛澤(Scherzer),戰力被大聯盟評為本季先發投手第一名,雖然才剛開訓,但薛澤已經調整到可以比賽的狀態,因為本季他要面對一個大黑馬敵手,那就是同區的費城人隊,經過季後的大補強,費城人封王看好度上升到第五,比國民隊還高。
這是Scherzer在今年春訓首度進牛棚,但這可不是Scherzer最近第一次練投,對自己訓練嚴謹的Scherzer早早就在春訓前擬訂一套訓練菜單,已經自主訓練一段時間,接捕的捕手SpencerKieboom對Scherzer的球路讚不絕口,認為他已經可以上場比賽了。
Scherzer指出,「每年一月對我都很重要,以往季後我都休息太久,常常讓手臂休息一直到隔年一月一日才開始拿起球來,不要讓自己太快進入備戰,但我覺得這對我不是件好事,我覺得我的投球量要更多,活動開我的手臂備戰新球季。」
國民隊有賽揚王牌MaxScherzer帶頭衝,同區的費城人則是靠著積極補強戰力迅速提升,費城人在自由球員市場上大肆補強很快的也反映在世界大賽奪冠賠率上,目前費城人封王賠率上升到1賠10,僅次於洋基、紅襪、太空人與道奇高居第五,比國民隊的1賠16還好,費城人一但再搶到Machado或Harper其中一人,賠率肯定有機會直逼洋基與紅襪。
(民視新聞/王人瑞、王泰棋 綜合報導)
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