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 達文西手術虛報? 基層醫界轟:規定不清不楚


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醫界傳達文西手術費申報弊案,健保署將加強申報管理,情節嚴重不排除罰款10倍或停止健保特約。但基層醫師卻有不一樣聲音,不具名基層醫師表示,「健保署前年起起同意達文西機械手臂使用於根除性攝護腺切除術時,醫院可以申請腹腔鏡手術給付,以減輕患者負擔,但子宮肌瘤等婦科與其他科別手術不得比照辦理。」質疑「為什麼只有泌尿科可以二邊報而其他科不行」,難道其他科患者負擔就不必減輕?醫師並認為,相關規定健保署一開始就應該要跟醫院解釋清楚,否則醫院認為是同時執行腹腔鏡手術而可以申報。

基層醫師並批判,健保署一開始先放縱一個模糊地帶,後來再用醫界A錢的弊案標題扣在醫界頭上,「是要故意醜化醫界嗎」?

醫師公會全聯會醫療政策委員會召集人吳國治指出,以白內障手術為例,新的人工水晶體問世後,健保除了給付基本的人工水晶體之外,也讓民眾有多一點選擇,可採自付差額方式選用多焦點人工水晶體。而達文西手術是腹腔鏡手術的延伸,沒理由要求民眾全額自付,醫院的認知也認為這是腹腔鏡手術的一環,只是用了達文西機器手臂。

「健保給付應該要與時俱進」,吳國治強調,當新的技術、醫材開始採用後,健保就應該要檢討給付規定,「這是有利健保也有利民眾」,不是單方面認定醫院違規。

健保署副署長蔡淑鈴表示,健保法只規定特才可以差額收費,對於手術能否差額收費沒有法源,「目前沒有法源」,現在只有開放攝護腺根除,理論上就是不行申報腹腔鏡手術;但對長遠來講,「可能還是要走修法途徑才能解決問題」。

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 流感重症人數5年同期次高 疫情估再燒2週


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(中央社記者張茗喧台北12日電)疾管署今天指出,今年受惠暖冬,春節類流感就診約10萬人次,比去年同期減少2成,但本流感季重症個案高達475人,是近5年同期第二高,流感疫情恐延燒至2月底,民眾不可輕忽。

衛生福利部疾病管制署疫情中心主任劉定萍今天在疫情週報中表示,2日至10日的春節期間,門、急診類流感就診人次共10萬88人次,比原本推估的11.5萬至13.4萬人次低。

劉定萍指出,2日至11日期間共新增69例流感併發重症病例,以H1N1共48例最多、占70%,患者以50至64歲、65歲以上,共占80%;另新增8例經審查與流感相關死亡病例,年齡介於56歲至98歲,均有慢性病史。

疾管署防疫醫師林詠青表示,本次流感併發重症個案當中,有2名年紀較小的幼童,兩人都沒有接種流感疫苗,並因流感併發腦炎導致重症。

其中,有一名家住南部的2歲女童,1月下旬出現發燒、咳嗽、喉嚨痛等類似感冒症狀,隔天開始腹瀉、嘔吐、抽搐,住院一週後症狀改善,目前已經出院;另一名是家住北部的4歲男童,日前出現發燒、咳嗽、流鼻水症狀,後來又出現手部顫抖、意識改變,目前仍住院治療當中。

疾管署副署長羅一鈞指出,今年受惠暖冬,春節流感就診人次比去年少2成,但根據疾管署統計,去年10月起至今的流感季,共累計475例流感併發重症病例,是近5年第二高,且流感疫情預計到2月底才會退燒,民眾不可輕忽。

羅一鈞提醒,近期出現多例流感併發腦炎導致重症的幼童,年齡分布在2歲至12歲,呼籲家長特別注意孩子的衛生習慣,一旦出現流感症狀又有全身抽搐、意識改變等症狀,很可能就是腦炎徵兆,死亡率高達30%且病程快速,短短1到2天內就可能惡化,務必盡速送醫。(編輯:戴光育)1080212









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