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商品訊息簡述:

自費達文西手術申請健保婦產科名醫：應屬合理

有醫院替患者做自費達文西手術卻申請健保給付，引發爭議。有醫師認為，達文西手術是進階版的腹腔鏡手術，由健保支付手術費應合理，但也有醫師持不同看法，籲健保署釐清爭議。

不過，負責長庚醫院達文西手術事宜的基隆長庚副院長吳俊德受訪時則有不同看法，他表示，近年達文西手術臨床應用愈來愈廣泛，鄰近的日本也已開放13項達文西手術給付，包括住院、麻醉、手術、耗材等費用。

達文西手術雖未納入健保給付，但健保署自民國105年起針對達文西手術展開「醫藥科技評估」（HTA），明文規定醫師替患者進行達文西手術時，只要在健保系統上註記，住院、麻醉費用均由健保給付，但手術、耗材費用則得由患者自付，藉此評估達文西手術使用人數及效益。

然而，醫師在實際開刀時仍會遇到一些特殊狀況，例如用達文西手術切除腎臟癌，術中發現患者同時有膀胱癌，便會在同一次麻醉期間，以健保給付的內視鏡刮除膀胱癌，才會出現既有達文西手術，又申請健保給付的情形。

吳俊德強調，比較有爭議的點在於，有些醫院或醫師明明做達文西手術，卻在住院、麻醉費用之外，多向健保申報手術費用，但耗材卻由患者自費，這種情況似乎不符合健保規定，呼籲健保署釐清。

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量小、質精、戰力強！國防部：先進國家多實施募兵制

[新頭殼newtalk] 針對台北市長柯文哲所質疑，喊台獨又取消徵兵制，這是政治凌駕專業。國防部晚間發布新聞稿回應指出，世界上主要現代化先進的國家，大多是實施募兵制，具有役期長、長留久用、專才專用、有利提升戰力等優點，國軍推動募兵制以來，以質量並重與提升戰力為目標。

柯文哲今（16）日南下台中演講時表示，政府現在最大的問題是不夠務實，「喊台獨卻取消徵兵制」、「政治凌駕專業講假的」，有關募兵和徵兵的相關話題再度引發討論。

國防部在新聞稿中指出，世界主要現代化的先進國家大多實施募兵制，具有役期長、長留久用、專才專用、有利戰力提升等優點，在政府多元配套措施下，募兵人力自民國104年至107年，已從69.5%達到82.8%。

國防部提到，自今年第一季起強化戰訓任務，首重「帶著敵情練兵」以迅速提升戰力為首要工作，要求各部隊以「超敵勝敵」為目標，依「戰力防護」、「濱海決勝」及「灘岸殲敵」作戰指導，以創新不對稱作戰思維發揮聯合作戰效能，達到「防衛固守，重層嚇阻」的戰略目標，積極展現自我防衛的決心與能力。

國防部強調，國軍自推動募兵制以來，以質量並重與提升戰力為目標，建構「量小、質精、戰力強」可恃的堅實國防戰力。國軍捍衛中華民國的永續發展，維持台海和平以及區域穩定，是全體國軍官兵共同努力的核心價值，籲請國人支持，共同守護家園。

林智強的生活時報