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 腿伸不直抱膝難眠 坐骨神經痛她好苦


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記者楊晴雯/台北報導

台中86歲梁奶奶去(2019)年8月開始感到右側下背痛,痛覺漸漸延伸至臀部和大腿後側,導致行走困難,睡覺時僅能屈膝而睡、無法翻身,就醫確診為坐骨神經痛所致,考量奶奶年事已高,家屬決定求助中醫針灸治療,6個月後奶奶不但能拄拐杖行走,也可一覺到天明,大幅提升生活品質。

▲亞大醫院中醫科主治醫師吳俊昌替患者針灸下背。(圖非新聞當事人/亞大醫院提供)

亞洲大學附屬醫院中醫科主治醫師吳俊昌表示,梁奶奶因右側下背、臀部、大腿後側疼痛,導致步態跛行,走路時無法以右腿承重,久坐時右臀部除了疼痛外,更有針刺感,故只能側身將力量放在左臀部,睡覺時更無法伸直大腿,僅能彎曲睡覺且無法翻身,故經常失眠,自述疼痛指數高達7至8分,令她苦不堪言。

吳俊昌說,患者經核磁共振檢查,發現其第三腰椎至第一骶椎之間有多節椎間盤突出,第四腰椎至第五腰椎處一級脊椎滑脫,且壓迫神經,確診為坐骨神經痛,但因家屬不敢貿然讓奶奶接受手術治療,故轉而尋求中醫協助。

吳俊昌指出,坐骨神經是人體最粗的神經,由數條腰椎與薦椎發出的神經根相互融合而成,並經過臀部、大腿後側一路向下,至於造成坐骨神經痛的常見原因包括椎間盤突出、脊椎管狹窄或脊椎滑脫,好發於第四與第五腰椎,及第五腰椎和薦椎之間。

椎間盤突出常見於50歲以下的民眾,因椎間盤受擠壓突出,壓迫神經跟造成疼痛;而脊椎管狹窄或脊椎滑脫的患者平均年齡為50歲以上,因脊椎骨老化、彎曲、變形等退化性變化,長出多餘骨質(俗成骨刺)壓迫神經所致。

吳俊昌指出,中醫治療主要以針灸為主,運用解剖層次針法,將治療區塊分為腰區和臀區,前者先將針扎入右側第三腰椎和第四腰椎,及第四腰椎和第五腰椎橫突間神經根處,後者則將針扎於右側環跳穴(即坐骨神經通過梨狀肌之處),兩處的針感均有向下傳至大腿後側電流流過的感覺,再搭配其他中醫傳統穴位及配合電針治療。

而患者接受針灸治療近6個月後,步行時可將重心置於右腿,並從使用四足助行器進步至改用拐杖,睡覺時可伸直大腿,也可順利翻身,疼痛指數更降至2分。

吳俊昌提醒,民眾可趁年輕時多訓練腰部的核心肌群,長者平時可打太極拳,並避免從事對椎間盤壓力過大的動作,如彎腰過久、坐矮椅子等,以及多保護膝蓋,若發生急性疼痛時,應盡量臥床休息,並穿上束腹或背架以保護腰部。

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 妙齡女下腹痛兩個月 16公分巨大卵巢囊腫腺瘤


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台中一名16歲女高中生,下腹悶痛兩個多月,某天半夜劇烈腹痛掛急診,超音波掃描,發現巨大囊腫,佔滿骨盆腔,約16公分,研判是卵巢囊腫腺瘤,緊急微創手術摘除,術後不再肚子痛,三天後出院,病理報告證實是良性,醫師提醒,年輕女性如果長期腹痛,千萬別輕忽。(寇世菁報導)

台中醫院婦產科醫師黃一文說,卵巢囊腺瘤,是種良性卵巢腫瘤,是腺瘤管腔中,有分泌物滯留,呈囊狀擴張,稱為囊腺瘤,因?病變在卵巢,也稱為卵巢囊腺瘤,分為黏液性囊腫腺瘤和漿液性囊腫線瘤,前者好發在30到40歲左右的女性,後者好發在40到70歲女性。

醫師舉例,一名16歲女高中生,下腹悶痛兩個多月,某天半夜劇烈腹痛掛急診,超音波掃描,發現巨大囊腫,佔滿骨盆腔,約16公分,有如懷孕7,8個月,研判是卵巢囊腫腺瘤,緊急微創手術摘除,術後不再肚子痛,三天後出院,病理報告證實是良性。另外,一名18歲王姓女大生,因為月經失調求診,檢查發現腹部巨大水瘤,約16公分,佔據整個骨盆到肚臍的位置。轉診到台中醫院,仔細檢查排除惡性可能,也以微創手術,摘除右側巨大卵巢水瘤。

黃一文醫師提醒,年輕女性如果有長期腹痛,千萬別輕忽,最好盡快到婦產科就醫,接受骨盆腔超音波的檢查,早期發現早期治療。









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