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商品訊息簡述:





 E氣喘占重型患半數 生物製劑能速控


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65歲許先生自幼罹患氣喘,嚴重發作時曾反覆進出急診室,甚至曾經一年之中有八個月都在醫院度過。許先生某次在家突然感覺喘不過氣,緊急送醫,斷氣近17分鐘後,才在醫師竭力搶救下從鬼門關前撿回一命。他經檢測確診為E氣喘患者,然傳統的藥物治療方式都無法有效控制疾病,在和醫師討論後決定接受新一代生物製劑治療。經治療後病情獲得大幅改善,更成功攻頂黃山。

根據台灣胸腔暨重症加護醫學會的成人氣喘診療指引顯示,臺灣約佔200萬名氣喘病患中,嚴重型氣喘就佔有5~10%。一項對於臺灣嚴重型氣喘患者的研究調查顯示,病患對於治療過程中的類固醇劑量及其產生的副作用感到焦慮,更因害怕發作而社交退縮。而國外研究亦顯示,超過5成的嚴重型氣喘患者因擔心藥物副作用影響生活品質,自行減少用量甚至停藥,導致疾病控制不佳。

振興醫院內科部陶啟偉部長表示,臺灣超過10萬名嚴重型氣喘患者,E氣喘為高嗜酸性白血球表現型的嚴重型氣喘,國外研究顯示其約占嚴重型氣喘患者的一半。嗜酸性白血球為人體內白血球的一種,於E氣喘患者的肺中指數明顯偏高,易受環境物質激發而引起嚴重氣喘症狀。透過簡單的血液測驗就能確認嚴重型氣喘型別,當血液中的嗜酸性白血球數值高於300,即可確診為E氣喘,只要正確、持續使用藥物,就能減少不必要的治療負擔。

傳統治療嚴重型氣喘的方式為高劑量吸入型類固醇+長效型乙二型交感神經刺激劑;陶啟偉部長強調,這種治療方式仍無法控制病況,應根據不同型別對症下藥,而生物製劑的問世給予許多疾病控制不佳的患者一項新的治療選擇。

陶啟偉指出,新一代生物製劑能迅速消滅嗜酸性白血球,阻止IL-5作用,避免氣喘惡化。研究顯示,新一代生物製劑能減少五至七成口服類固醇使用量,進而降低副作用,更能大幅減少患者急性惡化機率、提升患者生活品質。現行生物製劑使用頻率不盡相同,如目前已有一個月使用一次及兩個月使用一次的劑型,用藥方便性的增加能夠減少患者負擔。

陶醫師也提醒,胸悶、咳嗽、呼吸困難、喘等症狀超過兩周未改善,應趕緊就醫檢查;氣喘患者應做好環境、濕度控制、環境清潔等,以降低氣喘發作機;PM2.5來襲時,建議要關窗加上使用空氣清淨機。







 世界最高「墳地」!聖母峰雪融 300遺體將逐漸露出


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海拔高度達8848公尺的世界第一高峰「聖母峰」,是全球登山者心目中的聖地。自1953年起,已有4800人攻頂,300人一去不返、長眠高山,其中約有2/3的遺體仍深埋雪中。隨全球暖化加劇,山頂積雪快速融化,一具具屍體也陸續浮現。

 


散居在喜馬拉雅山間的雪巴人曾說過,「人不能決定是否攻頂,是由聖母峰決定」,可以看出攻頂除了勇氣,最重要的是運氣,而對比極地的惡劣氣候,人類的能力更顯渺小。全世界登山愛好者心之所向的聖母峰,近年來因全球暖化,冰雪正快速消融中,在攻頂路上,那些被雪掩埋的登山者遺體慢慢現身,而處理這些遺體正是尼泊爾要面對的棘手問題。

 


對於處理遺體的問題,民眾們意見紛陳,部分登山者及其親友希望能將遺體搬運下山,好加以安葬。有登山者認為若不將屍體處理妥當,可能對登山新手造成心理衝擊,也對觀光產業造成負面影響,且在全球暖化影響下,未來可能會大量腐壞,更難處理。而登山客兼作家的阿奈特(Alan Arnette)則表示,將遺體帶下山是對登山者的不尊重,說「他們最大的心願之一,就是長伴聖母峰。」

 


根據外國媒體報導,尼泊爾登山協會前主席雪巴曾指出,這些遺體受冰雪覆蓋後,重量達150公斤,如何從這麼高的地方運送下來,是後人極大的考驗。3月份是登山較好的時機,通常觀光客和官員都會趁春季將遺體運下山,另一名官員也說,光是他一人就帶了10具遺體下山。專家估計,在搬運遺體的花費上,預計會高達3萬至6.1萬英鎊(約新台幣120至244萬元)。

 


實習編輯/陳沛錡

 

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